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视频内容

张曈

住院医师

广东省中医院 心血管科

冠心病介入诊疗、心血管急危重症的中西...

低血压是很多人生活中较常遇到的情况,当出现了低血压之后,对身体会造成一定的影响。不少人对于低血压病不是非常了解,低血压会有什么症状?有低血压的话要不要进行治疗?针对一些大家较为常见的对低血压的疑惑,家庭医生在线有幸邀请到广东省中医院心血管内科住院医师张曈,来对低血压的相关问题进行专业解答。

家庭医生在线:什么是低血压?

张曈医生:血压是监测血流动力学的重要的标志,低血压是相对高血压的概念。临床上收缩压低于90毫米汞柱,或舒张压低于60毫米汞柱范围统称为低血压,不管他有没有症状发生。

家庭医生在线:低血压的危害?

张曈医生:低血压的危害,首先要分是生理性还是病理性,生理性一般不对人体造成伤害,因为身体已经适应它,病理性最重要是造成血流灌注不足,可能引起脑梗,老人家记忆力衰退,像心脏会引起缺性心脏病、心衰,这些都可能由低血压引起。另外还要关注一个方面,因为低血压引会起很多乏力、疲倦,还有功能的衰退,一些人会因此产生心理上的疾病,主要是这三大危害。

家庭医生在线:低血压有哪症状?

张曈医生:低血压的症状,最明显的症状是没有症状,大部分人都没有症状,但如果平时血压是正常的或偏高,突然间出现低血压,可能是会引起头晕,有时会头痛,更有甚者会觉得胸闷、胸痛。如果是急性出血,血容量突然不足,可能引起晕厥这些情况。

家庭医生在线:低血压和低血糖有什么区别?

张曈医生:低血压和低血糖是两个完全不同的概念,一个是血流动力学的管理,一个是人的血糖管理。但有些人会觉得自己头晕,就分不清自己是低血压还是低血糖,这就简单教大家区分一下,低血压除头晕之外,可能觉得乏力,最重要是去量血压。如果血压正常就不是低血压,如果是低血糖,除了会头晕,还会觉得饥饿感,像血糖很低的人,会有一种濒死感,而且还要去验血糖,这最主要的区别。

家庭医生在线:女士低压低于60这正常吗?

张曈医生:女士低压低于60,这不是绝对的病的界限,如刚刚所说,如果只是耐受它,或本来是很瘦小的女生,血压可能不用达到高状态,就可维持正常生活。如果平时是正常的血压,或有低血压引起一系列不舒服,头晕、曾经晕倒、头痛,有胸闷的这种女性,不管是男性、女性。如果血压低,有这样的症状,就要及时就诊。

家庭医生在线:低血压需要进行治疗吗?

张曈医生:低血压不是绝对的病,首先要分生理还有病理。如果生理,不需要去治疗,病理最重要是把病因找到,针对病因做出纠正,血压方面只要病因能纠正,它自己会恢复上去。不是出现如休克,这种特别低的低血压,可以暂时以观察为主。

家庭医生在线:低血压怎么治疗?

张曈医生:低血压的治疗,西医上会有升压药,但像平常门诊遇到的更多是通过中医的治疗,用中医的疗法针对血压治疗。像大部分低血压的病人都是属于体质偏虚、偏寒,治疗上气虚用黄芪、党参这一类的药;像血虚的用红枣、当归、熟地,像体质较寒用到附子、炙甘草这一类较温补的药;像体质较虚弱,动不动就生病,可以多炖鸡汤和瘦肉汤喝,主要是用中医的疗法来治疗。

家庭医生在线:多少范围内算低血压?

张曈医生:只要收缩压低于90毫米汞柱,或舒张压低于60毫米汞柱,都是属于低血压范畴。

家庭医生在线:低血压会引起哪些病症?

张曈医生:低血压最大的坏处是引起灌注不足,灌注不足是血容量或液体的失衡,所以最经常会引起的病变,像大量需要血液通过的脏器,如脑部、心脏、肝脏的脏器,会引起脑梗,像老人家会引起智力衰退、脑灌注的不足或在心脏时会引起心衰,缺血性的心脏病,更有甚者会引起心梗。像肝部(灌注不足)可能引起肝缺血,主要是以缺血的症状为主。

家庭医生在线:低血压头晕如何缓解?

张曈医生:低血压头晕首先要辨别它是不是直立性低血压,如果是,马上躺下是最可靠的方法,其次要多喝水。如果平常的低血压头晕,要去及时就诊找到病因,像老人家或较体质较寒的女性,低血压时会头晕,可尝试用点红参片嚼服,这样可能很快的缓解。

家庭医生在线:有什么中药可降低血压?

张曈医生:中药降低血压需要辨证论治,血压高中医一般认为是实症,是阳症。一般用较偏凉的药物,像一般高血压认为肝阳上亢,或是肝胆湿热,或脾虚引起的痰湿、湿热,会引起高血压,所以用到的药物一般会偏凉,像龙胆草、金钱草、栀子,这类都是偏凉的药物降血压。所以血压低的患者是不适宜吃这类偏凉的药物。

家庭医生在线:低血压患者有哪饮食注意事项?

张曈医生:在西医上低血压的患者在饮食上可稍微吃咸一点,在中医上要针对自己的体质,一般低血压都是由虚症、寒症引起气虚、血虚或虚寒,都要针对自己的需要来进行补充。

家庭医生在线:孕期血压低怎么办?

张曈医生:孕妇前三周较容易形成低血压,因为孕妇刚刚怀孕,血流动力学会有改变,血流会增快,外周的阻力会增大,所以血压形成偏低的状态。针对这种现象可稍微进补,像补气、补血的药物可适当的补充,但不能过量,因为孕妇属于偏湿的状态,补得太过形成燥热。平时炖汤、补品方面可稍微加强,像鸡汤、瘦肉汤这些,可稍微多的进食。

家庭医生在线:低血压在生活中要注意什么?

张曈医生:低血压主要注意,首先要找清楚原因,出现低血压首先要搞清楚,是真的低血压,还是有其它病所引起的低血压。万一是有其它病,继发性的要针对的治疗,如果站立性的低血压,患者首先要确保血压平时不要太低,在觉得头晕或迅速站起来时有头晕感觉,要马上的坐下甚至躺下,要稍微多喝点水。针对平常的低血压患者,像特别是较瘦小的女性,可寻求中医的帮助,或是看膳食相关的书,知道自己属于什么体质,是气虚、血虚还是阳虚,针对气虚、血虚不同情况来进行补摄。

家庭医生在线:低血压患者可以运动吗?

张曈医生:建议低血压的患者进行运动,因为运动时激起阳气,气在全身流动后,对身体会有更好的好处。所以一般血压低患者不要怕运动,可适当的运动,但如果太剧烈的运动,或短时间内让心率升高的一些运动,建议暂时不要进行。

家庭医生在线:低血压患者做哪些运动更好?

张曈医生:低血压的人群,可采用有氧的运动,像慢跑或更养生的瑜伽、太极这种相对慢,又有一定的运动量的运动,最主要是有氧,要进行合理的呼吸还有心跳的管理,去健身房也是可以,但要根据自己的状态,和自己的承受能力选择健身的器材。

家庭医生在线:低血压的病因有哪些?

张曈医生:低血压的病因有很多,首先从西医的角度来看,西医分为生理性、病理性。生理性平时是低血压状态,但他能维持正常的生活,或较瘦小较虚弱的女性,或较年老的老人家,需要的血压不用太高,但可维持正常的生活,这属于生理性的低血压。病理性的低血压,需要鉴别的是急性和慢性低血压,像平时都是正常人的血压,突然之间血压变低,要慎防是否有重症感染,或有腹泻、大量脱水,最重要是有没有出血情况,水容量的不足、液体的不足,容易引起的低血压,所以急性出现低血压需要防范。如果慢性的低血压要好好找下病因,像甲状腺的问题,心脏的问题,泵功能衰退问题,都引起低血压,所以针对这些方面要一一筛查。除了西医方面。中医方面来说。低血压病因主要由虚症、寒症引起。虚常见有气虚、血虚,寒症就更多,各个脏腑都可能有寒性的入侵,所以针对不同脏腑虚弱的病人,还有不同的气血状态的病人,要进行不同的调整。

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