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视频内容

陈郁葱

副主任护师

广州医科大学附属第三医院 产科

母婴产后护理,产妇产后开奶、母乳喂养...

家庭医生在线母乳喂养的好处?

陈郁葱护长:一直以来大家很关心母乳喂养,其实母乳中含有免疫球蛋白,还有免疫因子,能降低宝宝的感染的风险。母乳当中的成分,如乳蛋白、乳铁蛋白,还有牛磺酸、寡聚糖等,这些可促进宝宝的智力发育,可抵抗一些疾病,如过敏风险疾病发生,一些湿疹,对早期湿疹、呼吸道的疾病,还有支气管炎,对于远期降低宝宝患高血压、糖尿病、肥胖症风险,所以母乳喂养能满足宝宝0到6个月营养需求,所以是最天然。

家庭医生在线:新生儿第一口喝什么好?

陈郁葱护长:一直以来大家都说,宝宝第一口吃什么东西,第一口最好是母乳,因为母乳可满足宝宝的需求,而且第一口吃母乳后,可促进宝宝肠道细菌定制,特别是有益菌的定制。什么时开始吃母乳?宝宝一出生离开母体后,可立刻给他喂哺母乳。

家庭医生在线:初乳能给宝宝喝吗?

陈郁葱护长:之前见过一个妈妈,说母乳还不干净,所以不能给他喝,等身体好后才给他喝。实际上,妈妈第一口奶最好给宝宝喝。因为母乳,特别是初乳富含免疫球蛋白因子,如果这时挤掉后,免疫成分降低,刚出生的宝宝免疫力非常低,所以为什么给他吃母乳,就是能帮助保护到宝宝。

家庭医生在线:如何保证母乳营养?

陈郁葱护长:妈妈很纠结奶量问题,很多时问一个问题,我吃什么东西才能有奶,你想奶量多到什么程度,是早期多吸吮,勤喂母乳,这样子可保证足够母乳,只有多刺激,你的奶量分泌才多。

家庭医生在线:饮食是否会影响母乳?

陈郁葱护长:这些是有帮助,但要注意的一点是,通常在早期时,特别是头一个星期时,不建议过早吃产奶的汤,因为这时乳导管还没有通畅,反而吃时容易导致生理性奶胀。

家庭医生在线:产后一周如何饮食?

陈郁葱护长:应该是正常的清淡的饮食,不需要进补。很多时候如果过补,容易导致身体虚,过虚可能接受不了,比如有时吃过多补血食物,可能恶露量会增加,也有可能增加患乳汁淤积风险。

家庭医生在线:母乳不足如何混合喂养?

陈郁葱护长:有时很纠结的问题,妈妈经常说奶水不足,我给配方奶。建议妈妈首先要检查,为什么母乳不足,是不是自己没有做到有效的吸吮,或宝宝跟妈妈间的磨合有欠缺,如果真由于其他原因而导致宝宝出现因为奶水不足,如出现低体重、生长发育不好或低血糖情况发生,在医生的指导下可适当配方奶。如何去补?建议在每次喂奶前,先亲喂母乳,母乳喂完后再根据宝宝实际情况,适当去补配方奶,但原则上建议多喂母乳。

家庭医生在线:母乳喂养的姿势?

陈郁葱护长:母乳喂养的姿势有几种,包括常说的摇篮式喂哺、交叉式喂哺、橄榄球式喂哺,还有侧卧位的喂哺,妈妈要根据自己分娩方式,还有自己身体舒适情况,选择自己适合的哺乳喂养姿势。无论选择哪一种姿势,都建议宝宝身体转向妈妈身体,鼻尖对着妈妈的乳房,对于刚出生的宝宝来说,手托着宝宝臀部,使宝宝头身呈一条直线。

家庭医生在线:如何判断宝宝是否吃饱?

陈郁葱护长:经常有妈妈问,到底要多长时间喂宝宝吃一次奶。其实妈妈的母乳比较容易消化和吸收,所以喂母乳的宝宝不需要分时间,他想吃时就给他吃。但有点刚出生的宝宝,因为睡眠的时间较长,所以建议妈妈,如果宝宝睡得太久,可能大概两三个小时,唤醒宝宝喂哺一次。怎样知道宝宝是否吃饱?这是妈妈很经常担心的问题,首先判断吃饱母乳的宝宝,他会自然地松开嘴,妈妈的乳头很快自己拿出来;其次吃完母乳,吃饱母乳的宝宝,睡眠时长可能有三个小时或更长的时段;其次是宝宝的体重是呈上升的趋势,一般通常四天后,每个星期体重增长,大概有125克,四天后每天换尿片,大概有4-6片尿不湿。

家庭医生在线:宝宝晚上睡较长时间需叫醒喂奶吗?

陈郁葱护长:通常宝宝吃一天,有一定的摄入量,例如宝宝一天摄入量100毫升,如果白天他吃80毫升的量后,剩下的20毫升可能夜晚不需要频繁唤醒他,如果白天将一天的摄入量已经全部摄入进去后,夜晚不需要唤醒。但对于刚出生的宝宝头三个月,因为处于生长的快速期,可能夜间唤醒对他生长发育有帮助。

家庭医生在线:宝宝需要额外喂水?

陈郁葱护长:一般有充足的母乳,里含水分非常多,如果做到有效的母乳喂养是不需要添加水分的,因为母乳当中已经含67%水分。

家庭医生在线:母乳喂养会导致乳房下垂?

陈郁葱护长:母乳喂养对妈妈来说益处非常大,对早期可促进子宫的收缩,降低产后出血发生几率,对妈妈来说也可降低以后患乳头癌、乳腺癌风险,也可减肥。很多时担心的问题,喂完奶后乳房下垂,这没有很大的关联。因为有研究表明发现,它跟怀孕次数有关联,因为怀孕后在一些激素的影响下乳房是增大,乳房增大后韧带相对有松弛。所以建议哺乳时,适当佩戴舒适的哺乳文胸,这样更好预防因为韧带松弛导致乳房下垂。

家庭医生在线:母乳喂养期间可减重吗?

陈郁葱护长:很多妈妈怀孕后都很担心怀孕过程中体重增长多,怀孕后怎么减肥,这是妈妈非常担心。其实哺乳喂养的过程当中,妈妈每天可消耗约500千卡热卡,所以不需要太担心是否会越来越重的问题。一般通常产后12小时后,可适当做产后健身操,早期主要以防止尿储留,和防止下肢静脉血栓的动作来进行运动。通常高难度的运动,可能要在42天后,在物理老师的指导下才开始开展做。一些有氧的运动,可能三个月后才开始去做。

家庭医生在线:母乳如何储存?

陈郁葱护长:很多妈妈问,上班后我的母乳怎么储存。母乳在整个哺乳期间,有些妈妈可能供大于求,有多余奶水会挤出来,挤出乳汁正常情况下,在室温大概25℃左右,可存放四个小时,但一定要注意温湿度适宜。放到冰箱里4℃可存放24个小时,如果冷藏箱-18℃,可存放六个月。

家庭医生在线:新生儿可吃冷藏母乳吗?

陈郁葱护长:可轻微,尽量轻微,刚出生宝宝尽量能吃妈妈的奶。因为有疾病的原因,而导致妈妈不能母乳喂养时,首先考虑冰冻母乳,但在解冻的过程中,一定要注意这种过程。对于足月儿和早产儿,解冻的配方奶如果处理不好的情况下,也会增加过敏、拉肚子的情况。解冻奶,通常放在40度温水下自然解冻,但对于早产儿来说,是不适宜放在水里解冻的。

家庭医生在线:宝宝对母乳过敏怎么办?

陈郁葱护长:一般在母乳喂养的情况下,大约都有14%的宝宝有过敏现象发生。首先要了解这种情况,到底是由于母乳引起的过敏,还是由于妈妈在母乳喂养过程中,吃其他食物而引起宝宝偶发性突然腹泻等。如妈妈吃乳糖酶,或吃其他药物能改善情况,可建议继续母乳喂养。但如果经过医疗干预后,还是出现过敏的情况,或通过脱敏的实验,认为宝宝是吃母乳而导致过敏,则建议暂停母乳,因为这时母乳喂养过敏,影响到宝宝生长发育,这时医生可能建议停母乳,而改用低敏配方进行治疗和干预。

家庭医生在线:黄疸可喂母乳?

陈郁葱护长:黄疸发生是由于宝宝体内的胆红素没及时排出而引起的,跟母乳喂养关系不大。但可能过程非常长,在喂哺母乳的过程当中,可能经常在儿科医生指导下,监测黄疸发生严重程度,如果宝宝不是为进行其他,如不影响打预防针前提下,鼓励妈妈坚持母乳喂养。因为母乳喂养,可促进宝宝胎粪排出,促进宝宝大便的排出,将体内胆红素排到体外。

家庭医生在线:母乳喂养宝宝大便几次正常?

陈郁葱护长:可以丈量看,吃母乳宝宝的大便比吃奶粉配方多点,一般一天可排6到8次很正常。但从另外方面来看,有些妈妈会反映,为什么宝宝吃母乳两三天都没有大便,这时宝宝可能把母乳营养成分全部吸收,所以在喂哺母乳过程中,如果2到3天没一次大便,而且宝宝肚子都不胀,就不需要太担心,因为他将营养成分都吸收。

家庭医生在线:妈妈生气时可否母乳喂养?

陈郁葱护长:当妈妈生气,在其情绪非常不稳定的时间段,那点的时间,建议暂时不要喂乳,等心情平缓后继续喂哺。因为当妈妈在极度愤怒状态下,宝宝可感应到妈妈的情绪,可能在吃奶的过程当中,他不配合妈妈。另外在极度生气的状态下,宝宝感觉到妈妈乳汁成分是有改变的。

家庭医生在线:运动会影响妈妈母乳?

陈郁葱护长:看是什么运动,通常产后妈妈可做较柔和瑜伽操或普拉提,这些都不会影响。但有一点,如果较剧烈有氧运动,建议运动完,休息缓解后再喂母乳,或喂完母乳后再运动。

家庭医生在线:运动会影响奶量?

陈郁葱护长:运动是跟奶量分泌没关的,因为没有科学的论证。但可能妈妈运动完后,由于体内水分消耗,它会影响奶分泌,但如果妈妈在运动前后适当补充水分,就不会影响乳汁的分泌。

家庭医生在线:有感冒时妈妈能哺乳?

陈郁葱护长:妈妈很纠结,因为整个哺乳期,这半年当中,妈妈多少会有疾病发生,特别是感冒,经常会碰到。其实感冒不是一下子发生,它有潜伏期,这时妈妈乳汁里已经形成抗体,所以当感冒来时,妈妈更应喂母乳,因为抗体可促进宝宝预防抵抗感冒的发生。如何去做到在感冒期间喂奶,建议妈妈接触宝宝时尽量佩戴口罩,而且做好手的卫生,平时要多注意休息。在感冒期间尽量不吃药,除非疾病的需求,在医生的指导下,尽量首选不影响母乳的药物。

家庭医生在线:什么时候给宝宝断奶?

陈郁葱护长:一般建议母乳喂养可坚持到宝宝半岁,在添加辅食的基础上可母乳到两岁,可能由于妈妈上班或其他情况,没有特别指明要到什么时给宝宝断母乳,但前提的条件是什么,首先宝宝身体要健康,其次是宝宝生长发育要达标,这时根据自身情况适当调整断奶时间。

家庭医生在线:如何自然回奶,会让胸部变小吗?

陈郁葱护长:自然离乳最好,不建议强行的回奶。

通常自然离乳建议是,首先调整喂奶次数,逐渐减少喂奶次数和延长喂奶间隔的时间。相对来说,如果回奶后胸部自然缩小,这个是正常的。

家庭医生在线:回奶时乳房胀痛怎么办?

陈郁葱护长:在离乳的过程当中,建议妈妈,当你在离乳时感觉到奶胀时,可适当挤少许奶出来,缓和自己的不舒服。另外,可口服回奶药或外敷,回奶药物、外敷可缓解整个离乳期间的不适。但实际上,如果离乳方法掌握好后,在这个过程中不会太痛苦,离乳时间可能持续10到14天。

家庭医生在线:母乳喂养的姿势?

陈郁葱护长:母乳喂养一般有四个姿势,第一个是摇篮式、第二个姿势是交叉式、第三个姿势是橄榄球式、还有一个姿势是侧卧位。

家庭医生在线:为什么要拍嗝?

陈郁葱护长:为什么要为宝宝拍嗝,是为了让宝宝不容易发生溢奶情况,首先注意抱的姿势

要托着宝宝的头部,开始第一步要扫风,慢慢沿着背部向上扫,吃奶时有空气进入到胃里

通过扫风后,把胃的空气扫出来,通常在扫风时会听到宝宝打嗝声音,扫完风后顺着向下。顺着向下等于将吃到的食物,慢慢通过向下扫风动作进入到胃里。第二个动作,可将宝宝就放到胳膊上,用手轻轻地托到腰部,注意头一定要把好姿势,头侧向一边,这时妈妈的手托着宝宝的腰背,另一只手轻轻帮助宝宝,拍拍他的背部,等他胃空气出来。

家庭医生在线:宝宝呛奶怎么办?

陈郁葱护长:当发生呛奶时,首先要镇定,其次立刻抱宝宝采取头低脚高位,头侧向一边,这时可用一只手,轻轻把口腔里的异物清除干净,轻压小舌头,刺激咽喉反射,把胃容物吐出来。

家庭医生在线:产妇涨奶如何按摩?

陈郁葱护长:当发生严重涨奶时,不建议立刻按摩,应该先进行冷敷,来缓解倒奶乳导管充盈程度。去评估涨奶情况,有没有摸到一些硬结,当摸到有硬结时,可用食指、中指等四指

沿着乳导管轻柔,向着乳头方向轻柔揉后,用拇指慢慢地向前轻轻地推,推完后可在乳头根部,轻轻地去挤压,把淤积奶水挤出来。要去寻找发生乳胀的原因,是否宝宝没有做到有效的吸吮母乳,而给予正确的指导。

家庭医生在线:宝宝正确吸吮位置?

陈郁葱护长:宝宝正确的吸吮,把乳头及大部分的乳晕含在嘴里,在吸吮的过程当中,正确的含接姿势,可避免发生乳头皲裂。


(广州医科大学附属第三医院爱婴区护士长、副主任护师 陈郁葱)

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